Zakład Radiologii

Kierownik Zakładu Radiologii
Lek.  Tadeusz Zych -  lekarz radiodiagnostyki, specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych

Lekarze
Lek.  Ashenafi Seyoum – specjalista w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej
Lek. Tomasz Rymarczyk – lekarz radiodiagnostyki specjalista  w dziedzinie chorób wewnętrznych
Lek. Aleksandra Kowalska -  specjalista w zakresie radiodiagnostyki,  lekarz chorób płuc
Lek. Beata Januś – specjalista w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej

LOKALIZACJA
Zakład Radiologii znajduje się na drugim piętrze budynku SP ZOZ w Brzesku.

GODZINY PRACY
Zakład Radiologii czynny jest całą dobę.
Badania pacjentów ambulatoryjnych wykonywane są od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do 17.00.
Wydawanie wyników dla pacjentów ambulatoryjnych odbywa się w Rejestracji – II piętro (od strony przychodni):
od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do 17.00 za okazaniem dowodu osobistego lub przez osoby trzecie za okazaniem pisemnego upoważnienia od osoby badanej wypełnianego w dniu badania.

ZAKRES DZIAŁALNOŚCI

Zakład Radiologii wykonuje badania na potrzeby:

• Oddziałów szpitalnych
• Pacjentów ambulatoryjnych Podstawowej Opieki Zdrowotnej i Poradni Specjalistycznych
• Pacjentów ambulatoryjnych ze skierowaniami od lekarzy z gabinetów prywatnych
• Pacjentów bez skierowań do:
  zdjęć zębowych (w tych przypadkach badania wykonywane są odpłatnie)
  badań mammograficznych w ramach skriningu (grupa wiekowa od 50 do 69 lat z podwyższonym ryzykiem zachorowań na raka piersi) – bezpłatnie
• Zakładów Pracy – badania okresowe

W Zakładzie Radiologii znajdują się pracownie:

• Radiodiagnostyki ogólnej
• Mammografii
• Tomografii komputerowej
• USG.

PRACOWNIA DIADNOSTYKI OGÓLNEJ

W Pracowni Radiodiagnostyki Ogólnej na drugim piętrze budynku szpitala znajdują się aparaty rentgenowskie typu:

1. Tur D701
2. Siemens SIROSKOP CX
3. Polimobil Plus – aparat do zdjęć przyłóżkowych

W pracowni tej wykonywane są wszystkie badania ogólno-rentgenodiagnostyczne. Większość z nich nie wymaga od pacjenta żadnego przygotowania i wykonywane są bez wcześniejszego ustalenia terminu badania.

Badania wymagające ustalenia terminu oraz przygotowania do badania to:

1. Zdjęcie kręgosłupa LS
2. Urografia (przed wykonaniem badania urografii pacjent podpisuje świadomą zgodę na wykonanie badania)

PRZYGOTOWANIE DO BADANIA RTG KRĘGOSŁUPA LĘDŹWIOWEGO
DZIEŃ PRZED BADANIEM:

• pacjent powinien spożywać pokarmy płynne i nie zawierające błonnika, tzn. unikać świeżych warzyw i owoców, otrębów, kaszy, pieczywa;
• przyjmować ESPUMISAN 3 razy dziennie po 2 kapsułki
• zażyć sprawdzony środek przeczyszczający

W DNIU BADANIA:

• pozostać na czczo, po wypróżnieniu
• zabrać poprzednie zdjęcia i opisy RTG kręgosłupa lędźwiowego
• godzina badania może ulec zmianie z przyczyn niezależnych

PRZYGOTOWANIE DO UROGRAFII CELEM OCZYSZCZENIA JELITA GRUBEGO:
DWA DNI PRZED BADANIEM:

• przyjmować preparaty na odgazowanie, np. ESPUMISAN 3 razy dziennie po 2 kapsułki

W DNIU POPRZEDZAJĄCYM BADANIE:

• posiłki spożywane w ciągu 24 godzin przed rozpoczęciem badania powinny być skromne i pozbawione składników ciężkostrawnych. Należy unikać pokarmów wzdymających, szczególnie warzyw strączkowych, sałat, owoców, ciemnego i świeżego pieczywa, jak również każdego rodzaju niegotowanych warzyw
• przy sporządzaniu jadłospisu można stosować następujące artykuły spożywcze: czerstwy chleb, chudy twaróg, chudy serek, chude wędliny, gotowane mięso, gotowane ubogie w tłuszcze ryby, solone ziemniaki i gotowane warzywa, jak np. szpinak, szparagi, ogórki, pomidory
• od ok. godziny 16:00 powinno się powstrzymac od przyjmowania pokarmów (nie dotyczy to dzieci, chorych na cukrzycę)
• przyjąć środek przeczyszczający, np.BISACODYL (tabletki lub czopki), lub preparaty ziołowe – stosując w dawkach dopuszczalnych do uzyskania efektu przeczyszczającego
• zaleca się przyjmowanie dużych ilości płynów niegazowanych

W DNIU BADANIA:

• pacjent pozostaje na czczo
• w godzinach wczesnoporannych zażywa 2 kapsułki ESPUMISANU
• pije wodę niegazowaną
• powstrzymuję się od palenia papierosów
• do badania nie jest wymagany pełen pęcherz
• godzina badania może ulec zmianie z przyczyn niezależnych.

INFORMACJE DLA PACJENTA NA TEMAT BADANIA UROGRAFII
Urografia jest to badanie radiologiczne nerek i dróg moczowych z kontrastem podawanym dożylnie, który wydzielany jest przez nerki do moczu. Dzięki temu na kolejnych radiogramach wykonywanych w kilkuminutowych odstępach dobrze widać jak stopniowo kontrastują się nerki, moczowody i pęcherz moczowy. Badanie to ma na celu ocenę położenia nerek i ich wielkości oraz kształtu, informuje również o czynności wydzielniczej nerek oraz o kształcie moczowodów i pęcherza moczowego.
Większa ilość gazów i mas kałowych w jelitach utrudnia, a często uniemożliwia ocenę zdjęć układu moczowego. Jeżeli kontrolne zdjęcie jamy brzusznej wskazuje na dalsze opróżnienie jelit to należy powtórzyć przygotowanie do badania.

Ponieważ środki cieniujące (podawany kontrast) są substancją obcą wprowadzaną do organizmu istnieje możliwość wystąpienia reakcji ubocznych:

• miejscowych, nie wymagających postępowania leczniczego, takich jak:

• ból,
• uczucie gorąca,
• zaczerwienienie skóry,
• wysypka

• Oraz reakcji ogólnoustrojowych wymagających natychmiastowego postępowania leczniczego.

Możliwość wystąpienia w/w reakcji niepożądanych związana jest z budową chemiczną środka cieniującego, wrażliwością organizmu oraz stanem zdrowia pacjenta.
W urografii stosuje się dwie grupy środków cieniujących:

1. środki cieniujące jonowe – np.: Uropolina lub Urografin.
2. środki cieniujące niejonowe- np.: Omnipaque lub Ultravist.

Prawdopodobieństwo wystąpienia objawów niepożądanych po podaniu środka cieniującego należącego do grupy środków jonowych wynosi ok. 1,5%, zaś po podaniu środka niejonowego ok.0,15%.

W oparciu o przeprowadzone badania, do grupy o podwyższonym stopniu ryzyka zakwalifikowano pacjentów z następującymi schorzeniami:

• schorzenia tarczycy,
• cukrzyca,
• ciężkie nadciśnienie,
• przewlekłe choroby płuc,
• niewydolność wątroby,
• niewydolność nerek
• reakcje uczuleniowe,
• astma
• objawy nietolerancji przy poprzednich podaniach środka cieniującego.

W badaniu urografii stosowane jest promieniowanie rtg. Promieniowanie rtg może mieć niekorzystny wpływ na organizm ludzki, dlatego dawka promieniowania podczas badania urografii jest zredukowana do najmniejszego poziomu, zapewniającego uzyskanie poprawnych technicznie obrazów. Wartości dawek promieniowania nie powinny przekraczać poziomów referencyjnych, określonych przez odpowiednie akty prawne, chyba, że uzasadniają to istotne wskazania kliniczne oraz szczególne warunki wykonywania badań. Narażenie na promieniowanie rtg w pracowniach Zakładu Radiologii jest monitorowane przez wprowadzony stały program kontroli jakości.

ŚWIADOMA ZGODA PACJENTA NA BADANIE DIAGNOSTYCZNE – UROGRAFIA

PRACOWNIA MAMMOGRAFII

W Pracowni Mammografii znajduje się mammograf typu PLANMED SOPHIE CLASSIC

W Pracowni wykonywane są badania mammograficzne:

• pacjentek ze skierowaniami od ginekologów
• w ramach programu profilaktycznego raka piersi refundowanego przez Narodowy Fundusz Zdrowia

W programie profilaktyki raka piersi mogą uczestniczyć kobiety w wieku od 50 do 69 lat . Program ten nie dotyczy kobiet, które miały wykonywaną mammografię w ciągu ostatnich 24 miesięcy.
Badanie mammograficzne wymaga wcześniejszego ustalenia terminu badania w Rejestracji Zakładu Radiologii, którego można dokonać osobiście lub telefonicznie. Przy rejestracji na badanie konieczne jest podanie numeru PESEL.
Przychodząc na badanie prosimy o zabranie ze sobą dowodu osobistego.

PRZYGOTOWANIE DO BADANIA MAMMOGRAFII
Zgłaszając się na badania mammograficzne dostaniesz do wypełnienia formularz z kilkunastoma pytaniami dotyczącego Twego stanu zdrowia a zwłaszcza piersi, zaobserwowanych niepokojących objawów i zdarzeń a także zagrożeń. Wszelkie podane przez Ciebie dane do formularza stanowią tajemnicę lekarska.
By badanie przebiegało spokojnie i w terminie, zapoznaj się z kilkoma poniższymi uwagami.

1. Sprawdź czy posiadasz zdjęcia mammograficzne z poprzedniego badania, jeśli tak to dostarcz nam. Pozwoli to nam na szybkie porównanie z obecnymi zdjęciami.. Wyniki Twojego badania mogą się opóźnić, jeśli będziemy zmuszeni czekać na dostarczenie zdjęć z poprzedniego badania.
2. Wydepiluj się i nie stosuj dezodorantu lub zasypki, pudru itp. w dniu badania. Odnosi się to szczególnie do dołu pachowego i podbiuścia. Środki te mogą spowodować zmiany obrazu mammograficznego a także konieczność wykonania ponownego badania.
3. Ubierz wygodną i luźną odzież w dniu badania którą możesz szybko i łatwo zdjąć. W trakcie badania będziesz proszona o zdjęcie wszelkiej odzieży do pasa.
4. Prosimy w dniu badania unikać ubierania wszelkich ozdób i biżuterii (na szyi, w uszach i podobnych.)
5. Terminarz Twojego badania powinien przypadać na drugi tydzień po okresie aby zminimalizować dyskomfort. Jeśli masz piersi wrażliwe, obolałe, unikaj w jakiejkolwiek postaci kofeiny na dwa dni przed badaniem. Jeśli Twoje piersi są szczególnie wrażliwe lub obolałe, rozważ wzięcie jakiś środków przeciwbólowych przed badaniem.

Prosimy o przybycie na badanie na 15 min przed wyznaczonym terminem.
Będzie nam przyjemnie się z Panią spotkać.

Rak piersi jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym u kobiet. Każdego roku zapada na tę chorobę ok. 10 tys. Polek, a połowa z nich umiera.
Rak piersi, wykryty we wczesnym stadium, jest niemal całkowicie uleczalny!!!
Badanie jest bezpieczne i niekłopotliwe. Zapraszamy!

PRACOWNIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ

Badania są wykonywane na nowym Tomografie Komputerowym typ SOMATOM EMOTION firmy Siemens Sp. z.o.o.

Zakład Radiologii wykonuje badania tomografii komputerowej w obszarach:

• głowy, np. mózgowie, przysadka, oczodoły, zatoki, uszy, uraz
• szyji
• klatki piersiowej, np. przeglądowe, HRCT, śródpiersie (z uwzględnieniem nadbrzusza lub nie), zatorowość
• brzucha, np. przeglądowe, wielofazowe na obecność zmian ogniskowych w narządach miąższowych
• miednicy, np. przeglądowe, miednicy kostnej
• kończyny, np. stawy kości, części miękkie
• kręgosłupa i kanału kręgowego, np. szyjny, piersiowy, lędźwiowo-krzyżowy
• angioTK

Każde badanie tomografii komputerowej wymaga wcześniejszego ustalenia terminu w Rejestracji Zakładu Radiologii.
Przed wykonaniem badania tomografii komputerowej z podaniem środka kontrastowego pacjent podpisuje świadoma zgodę na wykonanie badania.

PRZYGOTOWANIE DO BADANIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ

1. Przed badaniem TK należy być na czczo (ok. 6 godzin)
2. Leki przyjmowane regularnie zażyć.
3. Do wykonania badania nie jest wymagany pełen pęcherz.
4. Koniecznie dostarczyć wyniki wykonanych dotychczas badań: zdjęcia rtg, USG, Rezonansu Magnetycznego, Tomografii Komputerowej lub kartę informacyjną szpitalną. Opis Twojego badania może się opóźnić, jeśli będziemy zmuszeni czekać na dostarczenie dokumentacji choroby
5. Decyzję o sposobie wykonania badania i ilości procedur podejmuje lekarz radiolog
6. Jeśli istnieje prawdopodobieństwo, że jesteś w CIĄŻY – powiedz o tym koniecznie przed wykonaniem badania TK.

PRZYGOTOWANIE DO BADANIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ
JAMY BRZUSZNEJ LUB MIEDNICY

1. Dzień przed badaniem nie jeść kolacji. Wieczorem rozpuścić pierwszą porcję kontrastu w 1 litra herbaty i wypić.
2. W dniu badania o godz. 7 rano rozpuścić drugą porcję kontrastu w 1 litra herbaty i wypić między godziną 7 a 9 rano (stopniowo, powoli).
3. W kolejnym 1 litrze herbaty rozpuścić trzecią porcję kontrastu i przynieść to w butelce na badanie.
4. Do wykonania badania nie jest wymagany pełen pęcherz.
5. Leki przyjmowane regularnie zażyć.
6. Koniecznie dostarczyć wyniki wykonanych dotychczas badań: zdjęcia rtg, USG, Rezonansu Magnetycznego, Tomografii Komputerowej lub kartę informacyjną szpitalną. Opis Twojego badania może się opóźnić, jeśli będziemy zmuszeni czekać na dostarczenie dokumentacji choroby.
7. Decyzję o sposobie wykonania badania i ilości procedur podejmuje lekarz radiolog.
8. Jeśli istnieje prawdopodobieństwo, że jesteś w CIĄŻY – powiedz o tym koniecznie przed wykonaniem badania TK.
9. Godzina badania może ulec zmianie z przyczyn niezależnych.

INFORMACJE DLA PACJENTA NA TEMAT BADANIATOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ

CHARAKTER I PRZEBIEG BADANIA:

Tomografia komputerowa jest nowoczesną, nieinwazyjną metodą obrazowania.
Badanie jest wykonywane przez technika rtg pod nadzorem lekarza radiologa i trwa od kilku do kilkunastu minut. W czasie badania pacjent umieszczony jest na specjalnym stole, który przesuwa się w trakcie skanowania. Badany obszar jest skanowany wiązką promieniowania rtg, a następnie system komputerowy generuje obrazy przekrojów ciała pacjenta. Badany powinien leżeć nieruchomo – w przeciwnym razie uzyskane obrazy będą nieostre i niemożliwe do oceny przez lekarza radiologa. W niektórych badaniach pacjent może być proszony o wstrzymanie oddechu na kilkanaście sekund. W większości badań tomografii komputerowej konieczne jest dożylne podanie środka kontrastowego. W niektórych badaniach tomografii komputerowej (ocena jamy brzusznej, miednicy) konieczne jest ponadto wcześniejsze doustne, ewentualnie również podczas badania doodbytniczne podanie środka kontrastowego. W razie wystąpienia u pacjenta podczas badania objawów niepożądanych, może ono być w każdej chwili przerwane, w celu oceny tych objawów i wdrożenia właściwego postępowania medycznego.
W rzadkich przypadkach badanie może być przerwane z przyczyn technicznych z powodu awarii aparatu. U niektórych pacjentów w trakcie badania lekarz radiolog może zadecydować o poszerzeniu zakresu badania w stosunku do zakresu określonego na skierowaniu

PROMIENIOWANIE RTG:

W badaniach tomografii komputerowej stosowane jest promieniowanie rtg.
Promieniowanie rtg może mieć niekorzystny wpływ na organizm ludzki, dlatego dawka promieniowania podczas badania tomografii komputerowej jest zredukowana do najmniejszego poziomu, zapewniającego uzyskanie poprawnych technicznie obrazów.
Wartości dawek promieniowania nie powinny przekraczać pozio­mów referencyjnych, określonych przez odpowiednie akty prawne, chyba że uzasadniają to istotne wskazania kliniczne oraz szczególne warunki wykony­wania badań. Narażenie na promieniowanie rtg w pracowni badań tomografii komputerowej jest monitorowane przez wprowadzony stały program kontroli jakości.

Szczególnie istotne jest zapewnienie ochrony przed promieniowaniem kobiet w ciąży i dzieci:

• terminowe badania TK u kobiet w wieku rozrodczym powinny być wykonywane w 1-10 dniu cyklu (dla uniknięcia narażenia na promieniowanie w przypadku wczesnej, nie rozpoznanej jeszcze ciąży),
• ciąża jest przeciwwskazaniem do badania TK – wykonywanie go jest ograniczone do nie­zbędnych przypadków, jeżeli badanie nie może być przeprowadzone po rozwiązaniu (po wyczerpaniu innych metod diagnostycznych oraz w przypadkach zagrożenia życia matki lub płodu); wówczas powinno być wyko­nywane w sposób zapewniający maksymalną ochronę płodu przed ekspozycją na promieniowanie, poprzez wybór właściwej techniki badania oraz stosowanie osłon osobistych na okolicę brzucha i miednicy,
• u dzieci do lat 10 badanie TK obejmujące brzuch lub miednicę może być wykonywane po wyczerpaniu innych metod diagnostycznych.

ŚRODKI KONTRASTOWE:

Ponieważ środki cieniujące (podawany kontrast) są substancją obcą wprowadzaną do organizmu istnieje możliwość wystąpienia reakcji ubocznych:

miejscowych, nie wymagających postępowania leczniczego, takich jak:

• ból,
• uczucie gorąca,
• zaczerwienienie skóry,
• wysypka

Oraz reakcji ogólnoustrojowych wymagających natychmiastowego postępowania leczniczego.

Możliwość wystąpienia w/w reakcji niepożądanych związana jest z budową chemiczną środka cieniującego, wrażliwością organizmu oraz stanem zdrowia pacjenta.
W urografii stosuje się dwie grupy środków cieniujących:

1. środki cieniujące jonowe – np.: Uropolina lub Urografin.
2. środki cieniujące niejonowe- np.: Omnipaque lub Ultravist.

Prawdopodobieństwo wystąpienia objawów niepożądanych po podaniu środka cieniującego należącego do grupy środków jonowych wynosi ok. 1,5%, zaś po podaniu środka niejonowego ok.0,15%.
W oparciu o przeprowadzone badania, do grupy o podwyższonym stopniu ryzyka zakwalifikowano pacjentów z następującymi schorzeniami:

• schorzenia tarczycy,
• cukrzyca,
• ciężkie nadciśnienie,
• przewlekłe choroby płuc,
• niewydolność wątroby,
• niewydolność nerek
• reakcje uczuleniowe,
• astma
• objawy nietolerancji przy poprzednich podaniach środka cieniującego.

ŚWIADOMA ZGODA PACJENTA NA BADANIE DIAGNOSTYCZNE – TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA Z PODANIEM ŚRODKA KONTRASTOWEGO

PRACOWNIA USG

Personel:
Lek. med. Zbigniew Borcz
Lek. med. Włodzimierz Czop
Lek. med. Wieńczysław Kamiński
Lek. med. Iwona Keller – Konopka
Lek. med. Aleksandra Kowalska
Lek. med. Romuald Krawczyk
Lek. med. Stanisława Kuczek
Lek. med. Fryderyk Małecki
Lek. med. Marcin Pająk
Lek. med. Ashenafi Seyoum
Lek. med. Jan Tomala
Lek. med. Małgorzata Tsekov

pielęgniarka -Renata Osika

Rejestracja telefoniczna pod numerem 14 66 21 370

SYSTEM ZAPEWNIENIA JAKOŚCI
Zakład Radiologii uczestniczy w szkoleniach z zakresu Zapewnienia Jakości w Pracowni Rentgenowskiej i Ochrony przed promieniowaniem jonizującym mających na celu zwiększenie efektywności wykonywanych badań, a także zwiększenie ochrony zdrowia pacjenta.
Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 25 sierpnia 2005 roku w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej (Dz.U. Nr 194, poz.1625) W Zakładzie Radiologii wykonywane są codzienne i okresowe testy parametrów fizycznych wszystkich aparatów rentgenowskich jak również testy parametrów obróbki fotochemicznej błon rentgenowskich. Aparatura rtg w Zakładzie Radiologii poddawana jest również raz w roku testom specjalistycznym wykonywanym przez akredytowane jednostki.

Ważne telefony:

• Centrala SP ZOZ – 14 66 21 000
• Rejestracja Zakładu Radiologii – 14 66 21 377

Jeśli istnieje prawdopodobieństwo, że jesteś w CIĄŻY – powiedz o tym koniecznie przed wykonaniem badania RTG.